「白血病」低龄化,背后的原因你知道吗?

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文|周其锋(山东淄博市第一医院血液病研究室主任)

近年来小儿白血病发病率呈增长的趋势,每年至少以3万~4万的速度增加。究竟是什么原因导致这种可怕的疾病低龄化发展?

四大致病因素

  • TOP 1 室内空气污染

据调查,新购买家具和新房装修刚结束,可检测出的致癌物质达20 多种。室内空气污染的三大元凶是甲醛、苯、氡,长期接触这些致癌气体,均能诱发白血病。

在室内装潢工艺尚不发达的过去,人们的经济水平也相对较低,新房装修往往都比较简单,工业材料用得也少。

而如今,随着人们经济水平的提高,对居家装潢的“豪华”程度也有了更高的要求,各种工业材料越用越多,藏身于板材、油漆、石材里面的甲醛、苯、氡,不知不觉被吸入人体内。而儿童的呼吸频率是成人的2 倍,在污染的环境中更易受到伤害。

  • TOP 2 放射线

科技是把双刃剑,在为我们谋来福利的同时,也可能会对我们造成一些伤害。放射线,在帮助我们探测和治疗疾病方面起到了极大作用,但若使用不慎,也可能产生巨大伤害。

例如,日本广岛及长崎受原子弹袭击后,由于遭受了射线污染,幸存者中白血病发病率比未受射线照射的人群高。有些女性若在孕期遭到了射线照射,胎儿致畸和今后患白血病的概率会大大增加。

  • TOP 3 食品污染

近年来,食品安全问题接连不断。目前,由于种种原因,部分食品未经过严格的检测,就直接在市场上流通,导致一些含有致癌物质的食品进入体内,比如经苏丹红染色的鸭蛋,甲醛泡过的海产品,可能会诱发白血病。

此外,油炸类、烧烤类食品,因为油脂中的不饱和脂肪酸经反复高温加热后,所产生的聚合物——二聚体、三聚体,毒性较强。大部分油炸、烤制食品,尤其是炸薯条中含有高浓度的丙烯酰胺,是一种致癌物质。

  • TOP 4 基因因素

家族型白血病约占白血病的7/1000。单卵双生子,如果一个人发生白血病,另一个人的发病率高达1/5,而双卵双生子为1/800。

目前,通过RT-PCR 技术(又称逆转录聚合酶链式扩增反应,可用于测定白血病患儿的异常突变基因水平),已发现在室内空气污染、毒物、药物、放射线接触等因素的作用下,会导致人体部分基因突变,诱发白血病。

规避诱发因素,为孩子做好防护

规避“食品污染”,防止“病从口入”

前面提到过,白血病的诱因中“食品污染”是一大因素,管理好孩子的饮食非常重要,少吃或不吃油炸、烧烤类食物。

食物的烹饪尽量以蒸、煮为主,保持食材的原汁原味。新鲜的瓜果蔬菜一定要反复清洗;有果皮的建议去皮,以祛除表面残留的农药。

避免接触化学毒物和药物

有些家长,新房装修完,觉得甲醛味不重,就认为没有多大问题,急着入住。其实并不可取,因为装修材料中的低浓度黏合剂、苯类物质气味不重,却消散较慢。所以,新房装修后,要开窗通风半年左右才可入住。

建议家中多放点绿色植物,如吊兰可吸收室内80% 以上的有害气体,吸收甲醛的能力超强;长春藤能强效除甲醛、苯。此外,居室内多放几包活性炭,也有助于吸附空气中的有毒物质。

还特别值得一提的是,女性在备孕期,要注意避免接触有毒有害物质,否则有害物质会通过胎盘,发挥其致基因突变作用,导致儿童出生后白血病发病率升高。

避免射线污染

女性在备孕时以及妊娠期,建议远离各种放射线;儿童也应尽量减少各种不必要的医疗性放射线照射。

治愈白血病,并非完全无望

儿童白血病,多起病急骤。常见的首发症状有发热、倦怠、骨及关节疼痛、皮肤黏膜苍白。此外,皮肤出血点、紫癜、瘀斑、鼻衄也是常见症状。半数患儿有肝、脾、淋巴结肿大。

白血病病人的血常规特点为:血红蛋白及红细胞计数大多降低、血小板减少,多数有白细胞增高,但也可正常或减低,分类可发现幼稚细胞。

值得庆幸的是,随着血液病诊疗技术的发展,小儿白血病,特别是急性淋巴细胞白血病,经过正规、足量、足疗程的联合化疗,长期无事件生存率已接近国际水平(达70% ~ 80%),治愈率也在逐步提高。

但需要提醒的是,白血病患儿家长一定要积极配合医生治疗。因为在接受正规联合化疗后,大部分患儿可获得骨髓完全缓解。此时,患儿没有白血病的任何临床表现,复查血常规及骨髓常规正常,但病人体内尚有1 亿左右的残留白血病细胞,称之为“微小残留病”。

这时千万不可盲信虚假医疗广告,而放弃原有的诊疗方案。应定期配合医生,为患儿行微小残留病检测,尽早发现病情的变化尽早治疗,这样才更有利于孩子朝着健康的方向发展。

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