孕期腹围过大 准妈妈要留心

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[导读]孕妇的腹围增长得过快,极有可能是在妊娠过程中出现了一些病理性的变化,这个时候,不管是孕妇还是家属,都应该要警惕起来,最好尽快到医院做个检查,以免延误了病情,造成了不可挽回的损失。

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张小姐没来月经3个月了,自己验尿发现怀孕了。肚子看起来比同期怀孕的同事要大得多,很多人见到她的时候都会问:“哇,你的肚子好大啊,是双胎吗?”一开始她也以为是双胎,殊不知却是空欢喜一场。到医院检查,医生超声检查发现看不到正常胎儿的形态,而是呈现出雪片状,再做了一个绒毛膜性腺激素,数值也比正常值高出很多,于是便告知张小姐,腹中的胎儿极可能是葡萄胎,应该要立即行清宫术,这突如其来的消息让张小姐如同晴天霹雳:原来腹围过大,也应该要警惕起来,也许它就暗藏着一些异常妊娠的信号。

女性怀孕后,腹围将随着妊娠月份的增加而逐渐增大,又由于每个人自身的差异及营养等其他因素的不同,每个孕妈妈的腹围随着孕周变化在增长上也会有一些差异,但不管怎样,增长的速度都应该控制在一个正常的范围内。如果孕妇的腹围增长得过快时,则极有可能是在妊娠过程中出现了一些病理性的变化,这个时候,不管是孕妇还是家属,都应该要警惕起来,最好尽快到医院做个检查,以免延误了病情,造成了不可挽回的损失。

那么,除了双胎或多胎妊娠,孕妇的腹围比其他同孕周的孕妇要大之外,还有哪些病理性的情况会出现腹围的增长与孕周不相吻合呢?

1.巨大儿

现在很多女性怀孕后,总是光顾着补充营养而忽略了适当的运动,造成吸收和消耗严重不平衡,孕期营养过剩,尤其是热能及脂肪摄入过多时,则极有可能会造成腹中巨大儿的产生,这个时候产检时我们可发现孕妇腹围的增长程度超过了正常范围,与妊娠月份明显不符。巨大儿娩出时由于胎儿过大,难产率较高,这个时候一般不能经阴道分娩,如果勉强牵拉,则容易造成新生儿锁骨骨折、臂丛神经损伤,严重者可能造成上肢瘫痪、新生儿窒息、死亡。巨大儿阴道分娩,还可能导致产妇产后出血、严重的阴道或会阴撕裂。

2.羊水过多

羊水就像一面镜子,医生常常通过羊水量来了解胎儿在体内的健康状况,羊水量是随着妊娠时间的增加而增加的。妊娠8周大概是5~10ml,妊娠10周约30ml,妊娠20周约400ml,妊娠38周约1000ml,此后羊水量逐渐减少,到了妊娠40周时,羊水量约为800ml。羊水过多的话会使孕妈妈出现压迫症状,呼吸困难,不能平卧、下肢和会阴部水肿等,因子宫张力过高,容易发生早产,合并内科疾病等,胎膜早破时,大量羊水迅速流出,子宫骤然缩小,易引起胎盘早剥,脐带可能随羊水冲出而致脐带脱垂,产后因宫缩乏力而致产后大出血等,宝宝方面,当羊水过多时,要仔细排除有无胎儿的先天畸形,常见有无脑儿、脊柱裂、消化道闭锁,或染色体异常等,因此,如果是由于羊水过多而造成的腹围增大过快时,需要引起注意。

3.葡萄胎

葡萄胎是由于绒毛膜滋养层细胞异常增生,绒毛发生水肿变形,呈无数个水泡相互连接,形似成串的葡萄,故名曰葡萄胎。有的妇女怀上葡萄胎后,腹部异常的增大,肚子看起来要比正常孕周大得多。B超检查和测定绒毛膜促性腺激素(血β-HCG)可以帮助诊断,一旦确诊为葡萄胎,就应该进行及时的清宫手术,并将刮出物送组织学检查以便确诊。

4.妊娠合并了腹部肿瘤

妊娠前有腹部肿瘤史或妊娠早期检查发现妊娠合并肿瘤,也会使得腹围比正常的孕周要大,卵巢肿瘤合并妊娠时,在子宫外可摸到一肿块,子宫浆膜下肌瘤合并妊娠,可触到子宫相连的突出肿块,较大的肿物可能挤压到子宫,并将胎儿推向对侧,超声波检查可以发现。

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